Дети — это не просто «маленькие взрослые». Динамические изменения в созревании органов и путях метаболизма (ADME) создают уникальные вызовы, когда проводится оценка безопасности в педиатрии. Исторически для этого использовались исследования на ювенильных животных (JAS), однако FDA и международное сообщество взяли курс на сокращение таких тестов.
В недавнем отчёте воркшопа FDA и Triangle CERSI подчёркивается роль новых методологий (New Approach Methodologies, NAMs). К ним относятся скрининг вторичных фармакологических мишеней, in vitro системы на основе человеческих клеток (например, микрофизиологические системы, MPS) и вычислительные модели (in silico, PBPK, QSP).
Интеграция этих инструментов для «взвешивания доказательств» (weight-of-evidence) позволяет раньше выявлять сигналы нежелательных явлений, уточнять биологическую правдоподобность рисков и принимать более обоснованные регуляторные решения в соответствии с гайдлайнами ICH E11A и S11. Для специалистов по фармаконадзору это означает необходимость готовности к работе с новыми форматами данных и модельно-ориентированной разработкой (MIDD).

Источник: Burckart GJ, Abulwerdi G, Daniels CL, Choi C, Racz R, Valentin JP, Ardlie K, Tatonetti N, Laffan S, Moreau M, Redfern W, Li L, Hickman JJ, Madabushi R, Prasad B, Yao L, Watkins PB. Pediatric Developmental Safety Assessment and New Approach Methodologies: US FDA/Triangle CERSI Workshop Report. Clin Pharmacol Ther. 2026 Oct 2:10.1002/cpt.70493. doi: 10.1002/cpt.70493. Epub ahead of print. PMID: 42823916; PMCID: PMC13631915.