
Designed by Freepik
Министерство здравоохранения России утвердило новые клинические рекомендации по проведению медикаментозного аборта на ранних сроках беременности (до 12 недель). В стандарт медицинской помощи вошли препараты мизопростол и мифепристон , которые уже в 2023 году были включены в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ). Приказ № 347н от 11 июня 2025 года опубликован на портале правовых актов.
- Препараты для медикаментозного аборта
В список препаратов, рекомендованных для прерывания беременности, входят:- Мифепристон : блокирует действие прогестерона, необходимого для поддержания беременности.
- Мизопростол : вызывает сокращение матки и вывод эмбриона.
Дополнительно в протокол включены антибиотики для профилактики инфекций:
- Доксициклин .
- Азитромицин .
- Метронидазол .
Также используется иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] для предотвращения резус-конфликта у женщин с отрицательным резус-фактором.
- Изменения в доступности препаратов
Согласно данным аналитической компании RNC Pharma , в 2024 году система здравоохранения РФ получила 636,3 тыс. упаковок препаратов с МНН мизопростол и мифепристон. Это на 33% меньше , чем в 2023 году, и на 46% меньше , чем в 2022 году. Сокращение объемов поставок может быть связано с изменением спроса или ограничениями в логистике. - Отказ от рецептурного статуса для экстренной контрацепции
С начала 2024 года препараты для экстренной контрацепции, такие как «Постинор» и «Эскапел» (с МНН левоноргестрел), официально перестали быть рецептурными. Это решение Минздрава направлено на упрощение доступа к средствам экстренной контрацепции.
В конце июня 2025 года Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал поправки, разрешающие врачам отклоняться от клинических рекомендаций, которые с 1 января 2024 года стали обязательными для оказания медицинской помощи. Законопроект будет рассмотрен во втором чтении в ближайшее время.
Это изменение вызывает дискуссии среди экспертов. С одной стороны, оно предоставляет врачам больше свободы в выборе методов лечения. С другой стороны, это может создать правовые риски при несоответствии действий врача стандартам.
Внедрение новых клинических рекомендаций усиливает значимость работы персональных менеджеров по фармаконадзору и контактных лиц по фармаконадзору на национальном уровне (КЛФ). Их задачи включают:
- Проведение пользовательского тестирования для оценки безопасности и эффективности препаратов.
- Организацию регулярных аудитов для мониторинга соблюдения стандартов применения мизопростола и мифепристона.
- Обеспечение контроля за качеством и доступностью препаратов в медицинских учреждениях.
- Стандартизация процедур
Утверждение клинических рекомендаций позволяет унифицировать подходы к медикаментозному аборту, что снижает риски осложнений и повышает качество медицинской помощи. - Снижение нагрузки на хирургические методы
Медикаментозный аборт является менее инвазивной альтернативой хирургическим методам, что уменьшает нагрузку на систему здравоохранения. - Доступность экстренной контрацепции
Отмена рецептурного статуса для препаратов, таких как «Постинор» и «Эскапел», способствует снижению числа незапланированных беременностей.