Снижение уровня витамина B12 или дефицит витамина B12 в настоящее время считается частым побочным эффектом у пациентов, получающих лечение метформином, особенно у тех, кто получает более высокие дозы или более продолжительное лечение, а также у пациентов с существующими факторами риска. Поэтому мы рекомендуем проверять уровень витамина B12 в сыворотке у пациентов, получающих лечение метформином, у которых есть симптомы, указывающие на дефицит витамина B12. Мы также советуем рассмотреть вопрос о периодическом наблюдении за пациентами с факторами риска дефицита витамина B12.
