Стоматология 2020, Т. 99, №6, с. 82-88 https://doi.org/10.17116/stomat20209906182
А.В. МАТВЕЕВ1, 2, А.Е. КРАШЕНИННИКОВ1, Р.И. ЯГУДИНА3, Е.А. ЕГОРОВА2, Е.И. КОНЯЕВА2 1 — Автономная некоммерческая организация «Национальный научный центр Фармаконадзора», Москва, Россия; 2 — Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Республика Крым, Россия; 3 — ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
Цель исследования
Изучение нежелательных реакций (НР), возникающих при применении местных анестетиков (МА), у пациентов, проживающих на территории Республики Крым, за период 2010–2018 гг.
Материал и методы
Объектами исследования стали 122 карты-извещения о НР МА, зарегистрированные в региональной базе (реестре) спонтанных сообщений ARCADe (Adverse Reactions in Crimea, Autonomic Database) за соответствующий период. В большинстве случаев НР были связаны с применением местного анестетика группы амидов лидокаина — 69 слу-чаев (56,55% от общего числа случаев НР на МА), комбинированными препаратами, содержащими МА артикаин — 34 (27,87%) случая, единичные случаи НР — при использовании новокаина (9; 7,38%), бупивакаина (8; 6,56%) и мепива-каина (2; 1,64%). Основными клиническими проявлениями НР были реакции гиперчувствительности немедленного типа (38 случаев), нарушения функции сердечно-сосудистой системы (29 случаев) и ЦНС (19 случаев). Отсутствие эффектив-ности местных анестетиков наблюдалось у 13 (10,66%) пациентов.
Результаты
Изучение категории НР позволило выявить высокую частоту развития угрожающих жизни состояний при при-менении МА — 31 (25,4%) случай, что свидетельствует о серьезности НР и необходимости в отмене подозреваемого пре-парата и назначении медикаментозной терапии. Потребность в госпитализации или продлении сроков лечения в стацио-наре была наблюдалась в 7 (5,8%) случаях, а временная нетрудоспособность пациентов — в 5 (4,1%). Особое внимание обращают 2 (1,6%) случая смертельного исхода в результате развития у пациентов анафилактического шока (1 случай) и нарушений ЦНС (судороги, развитие дыхательной недостаточности).
Заключение
Высокая частота и тяжесть нежелательных последствий при применении местных анестетиков требуют от спе-циалистов здравоохранения осуществления рационального выбора и строгого контроля безопасности пациентов при при-менении препаратов этой группы.