Нежелательная реакция и причины ее возникновения
Нежелательная реакция на препарат может стать неожиданностью как для пациента, так и для лечащего его врача.
Главное для каждого пациента– это лечебное воздействие лекарства. Именно на него рассчитан прием лекарственного средства. В каждом конкретном случае может быть несколько таких лечебных эффектов. А 2–3 наиболее явственно выраженных действия отвечают за главный плюс лекарственного препарата, а также за показания к его применению. Важно заранее проконсультироваться насчет риска возникновения нежелательных реакций с врачом, назначившим его. Данные по статистике побочных явлений, появляющихся в ответ на использование лекарственного средства, имеются даже в наиболее развитых странах мира, что подтверждает актуальность имеющейся проблемы.
Согласно статистике США за прошлый год, нежелательная реакция на лекарственный препарат – причина госпитализации от 3 до 7% случаев. Она наблюдается у 10–20 % пациентов, проходящих стационарное лечение. Из этого процента 10–20 % случаев считаются наиболее тяжелыми. Предполагаемая статистика смертности в рамках данного исследования колеблется от 0,5 до 0,9 % и может быть завышена, т.к. точные данные неизвестны. Но многие пациенты из этого числа изначально страдали от сложных сочетанных патологий.
Индивидуальные особенности людей, влияющие на частоту и тяжесть нежелательных реакций, зависят от следующих критериев:
- пола;
- возраста;
- генетических факторов;
- географических факторов;
- сопутствующих заболеваний.
Также на частоту и тяжесть нежелательных реакций могут повлиять следующие особенности лекарственного средства:
- класс препарата;
- дозы средства;
- способ его введения;
- длительность фармакотерапии;
- биодоступность.
Наиболее тяжело реагируют на лекарственные средства пожилые пациенты, но заметим, что возраст сам по себе может и не быть основной причиной проблемы.
Нежелательное явление как задача для специалиста
Нежелательное явление – риск, которого избежать непросто. Из вышенаписанного следует, что абсолютно любой препарат может дать побочный эффект. Данные эффекты достаточно разнообразны. Они могут иметь свою особенную специфику либо повторять клинические проявления болезни.
Но задача специалиста состоит в том, чтобы больные, а особенно, родители в случаях, если речь идет о детях, были всегда в курсе того, какое осложнение может им грозить и как максимально избежать этого. Такое информирование в случаях длительной терапии препаратами, способными нанести вред, строго необходимо.
Врач обязан своевременно отреагировать на возникшее нежелательное явление.
В ряде случаев такой осторожный подход позволяет применять традиционно используемые лекарственные средства уже по новым показаниям.
К приоритетным задачам специалиста по предупреждению нежелательных явлений от приема лекарств отнесем:
- Оценка риска и возможности появления побочных реакций.
- Своевременная реакция на симптомы, являющиеся ответной реакцией организма на лекарственные средства. Главное здесь, не спутать их с симптомами самого заболевания.
- Предупреждение реакции, когда важно не доводить ситуацию до тяжелого случая.
- Препятствие возникновению следующего нежелательного явления, а также ятрогенного явления, вызванного самим врачом.
- Контроль над возможностью одновременного приема токсичных веществ единой направленности.
- Преждевременный анализ ситуации, понимание того, что при необходимости лучше отказаться от применения конкретного препарата, чем рисковать возникновением побочных реакций.
Нежелательные и опасные явления лекарственных средств более часты в следующих группах риска:
- дети раннего возраста;
- пожилые люди или старческого типа;
- беременные;
- люди с поражением органов биотрансформации, экскреции;
- люди, долгое время принимающие лекарственные препараты;
- одновременно употребляющие более 4-х лекарственных средств;
- использующие препараты лекарственного назначения, которые могут вызвать идентичные побочные реакции.