Сообщить о нежелательной реакции

Внимательно заполните все поля формы:

Введите свое имя, инициалы или другую информацию, которая позволит Вас идентифицировать нашим операторам
Введите название препарата, вызвавшего реакцию
Введите номер телефона, по которому с Вами можно связаться и уточнить информацию о том, что произошло
Опишите, что с Вами произошло
Согласие на обработку данных *
Большое спасибо за Ваше сообщение! Оно очень важно для нас и уже передано специалисту Центра.
К сожалению, в процессе работы с сообщением возникли какие-то ошибки. Проверьте правильно ли Вы заполнили все поля.
Насколько легко прошла работа с формой?
Укажите насколько легко было работать с формой от 1 (неудобно) до 5 (очень удобно)

Хотите подробно рассказать о том, что произошло?

Позвоните и расскажите все нашим специалистам.

8-800-777-86-04

… или воспользуйтесь
нашим мобильным приложением. Это абсолютно бесплатно!

                                                                                                              Также с нам можно связаться через социальные сети: