8 800 7778604

Круглосуточно. Бесплатно по России

Войти

+7(903)7992186

Форма

Сообщение о нежелательной реакции: Вы хотите сообщить об отсутствии эффекта или о побочном действии препарата?

Выберите:

Вы гражданин или профессионал здравоохранения?

Гражданин Профессионал здравоохранения

Назад

Контакты медицинского работника

ФИО

Телефон

E-mail

Место работы

Назад

Профессия медицинского работника

Выберите:

Укажите:

Назад

Кто испытал реакцию или отсутствие эффекта?

Выберите:

Назад

Контакты

ФИО

Телефон

E-mail

Назад

Кто испытал реакцию или отсутствие эффекта?

Выберите:

Назад

Пол пациента

Выберите:

Назад

Возраст

Полных лет

Назад

Вес

кг

Назад

Беременность

Назад

Аллергия

Назад

Насколько серьезен был случай?

Укажите:

Назад

Исход

Чем закончился случай

Укажите:

Назад

Название лекарства, вызвавшего реакцию

Назад

Кем назначено/рекомендовано лекарство

Укажите:

Назад

Способ приема лекарства

Укажите:

Назад

Количество(дозировка, кратность приема)

Мг/прием

Кратность приема

Назад

Дата возникновения реакции

Назад

Принимались ли другие лекарства в тот же день?

Назад

Принимались ли другие лекарства в течение 3-х месяцев до этого дня?

Какие:

Назад

Опишите реакцию

Назад

Какие были приняты меры?

Дополнительная информация:

Исчезла ли реакция?

Появилась ли реакция при повторном приеме лекарства?

Готово

Назад

Анонсы

Тренинг

Программа повышения квалификации Первого Московского государственного медицинского универ

Саммит

II Всероссийский межвузовский GxP-саммит

г. Сочи (Роза Хутор)

03.07.2018 - 06.07.2018

Подробнее...

Конференция

III Всероссийская GMP конференция

Казань, (МИЦ)

27.08.2018 - 29.08.2018

Подробнее...